Фотография визовая анкета бланк анкеты выдается бесплатно icon

Фотография визовая анкета бланк анкеты выдается бесплатно




Скачать 197.68 Kb.
НазваниеФотография визовая анкета бланк анкеты выдается бесплатно
Дата конвертации24.10.2012
Размер197.68 Kb.
ТипАнкета




Фотография



ВИЗОВАЯ АНКЕТА


Бланк анкеты выдается бесплатно



1. Фамилия

Wypełnia
organ wydający wizę

2. Девичья фамилия/другие прежние фамилии

Data złożenia wniosku:


3. Имена

Przyjmujący wniosek:

^ 4. Дата рождения (год-месяц-день)


5. Идентификационный номер (если имеется)



Dodatkowe dokumenty:

^ 6. Место и государство рождения

 Ważny dokument podróży

 Środki finansowe


7. Гражданство(а) в настоящее время


8. Гражданство при рождении

 Zaproszenie

 Środek transportu

9. Пол


 мужчина  женщина

10. Семейное положение


 холост /не замужем  женат/замужем

 отдельное проживание разведен(а)

 вдовец/вдова  другое

 Ubezpieczenie


 Inne:

^ 11. Имя отца

12. Имя матери










^ 13. Вид проездного документа, удостоверяющего личность

 Загранпаспорт  Дипломатический паспорт  Служебный паспорт  Проездной документ иностранца

 Проездной документ (предусмотренный Женевской конвенцией 1951 г.)  Паспорт моряка

 Другой проездной документ (указать):

..........................................................................................................................................

Wiza:

 Odmowa

 Udzielona


Typ wizy / cel pobytu:

^ 14. Номер проездного документа

15. Кем выдан


 A

 B

16. Дата выдачи

17. Действителен до:





 C /..........

 D /..........

^ 18. Если Вы находитесь не в государстве Вашего происхождения, есть ли у Вас разрешение на возвращение в эту страну?

 Нет  Да (номер и срок действия) ......................................................................................

 W /..……



^ 19. Ваша профессия в настоящее время :




20. Адрес места работы и служебный телефон. Для учащихся – название и адрес учебного заведения.











^ 21. Государство назначения (в случае транзита)

22. Тип визы

 Транзитная через зону аэропорта

 Транзитная

На пребывание краткосрочная

На пребывание долгосрочная

 Въездная

^ 23. Количество человек, включенных в визу

 Один

 Более * ............... (сколько)

Ilość wjazdów:

 1  2  wiele
Ważna od ........................

do ....................................


24. Количество въездов


 однократный  двукратный  многократный

^ 25. Период пребывания:

запрашиваемая виза на _________ дней

Ważna na .................. dni



^ 26. Другие польские визы (полученные за последние 3 года) и сроки их действия:


Pieczęć i podpis organu wydającego wizę

27. В случае транзита, есть ли у Вас разрешение на въезд в государство назначения?


 Нет  Да, действительно до: кем выдано:





^ 28. Предыдущие заграничные поездки (за последние 5 лет)







* В случае запрашиваемой визы для членов семьи, вписанных в проездной документ заявителя.

29. Цель поездки


 Туризм  Частная  Спорт  Хозяйственная деятельность  Культура  Служебная

 Работа  Учеба  Другое (указать):

..........................................................................................................................................

Wypełnia
organ wydający wizę




30. Дата въезда

31. Дата выезда







32. Пограничный пункт, через который планируется въезд, или трасса транзита

33. Вид транспорта







34. Сведения о приглашающем лице/фирме в Республике Польша. В других случаях – название гостиницы или временный адрес в Республике Польша:




Имя и фамилия/Название

Номер телефона и факса




Полный адрес

Адрес e-mail







35. Кто оплачивает Вашу поездку и пребывание в Польше?


 заявитель  физическое приглашающее лицо  другой приглашающий субъект

(просьба указать, кто и как это делает, и приложить соответствующие документы) .............................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................



36. Средства на покрытие расходов во время пребывания в Польше


 Наличные  Дорожные чеки  Кредитные карты  Подтверждение оплаты  Другоe:

  • Медицинское страхование/Другие виды страхования. Полис действителен до:

..............................................................................................................................................






**37. Фамилия супруга/и

**38. Девичья фамилия




**39. Имя

**40. Дата рождения

**41. Место рождения





**42. Дети

Фамилия Имя Дата рождения

1

2

3 ............................................................................. ....................................................... .................................



***43. Чрезвычайные причины, требующие срочного въезда и пребывания на территории Республики Польша




............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................











44. Я согласен (-а) с тем, что содержащиеся в данной анкете сведения, касающиеся меня, будут переданы в соответствующие органы Республики Польша и могут быть использованы в необходимом для выдачи визы объеме.

Заявляю, что, насколько мне известно, данные сведения являются полными и точными. Знаю, что сообщение ложной информации, послужит причиной отказа в выдаче визы или повлечет аннулирование выданной уже визы, а также может привести к последствиям уголовного характера, предусмотренным польским законом.

Обязуюсь покинуть территорию Республики Польша до последнего дня действия выданной мне визы.

Я знаю, что наличие визы является только одним из условий въезда на территорию Республики Польша. Получение визы не означает приобретения права на компенсацию в случае отказа мне органами пограничной службы в праве на въезд на территорию Республики Польша.



45. Фактический адрес проживания


^ 46. Номер телефона

(



47. Место и дата





^ 48. Подпись ( в случае несовершеннолетнего подпись законного представителя)





** Касается членов семьи, вписанных в проездной документ заявителя и следующих вместе с ним в Республику Польша.

*** Заполняет иностранец, выступающий с просьбой о выдаче визы к коменданту пограничного контрольного пункта пограничной службы – в соответствии со ст. 47 абз.1 закона от 13 июня 2003 г. об иностранца

Инструкция по заполнению

^ ВИЗОВОЙ АНКЕТЫ




Перед заполнением анкеты следует ознакомиться с нижеследующим.


Сообщение ложных сведений может послужить основанием для отказа в выдаче визы или во въезде на территорию РП – внимательно прочитайте пукт 44 визовой анкеты. Решение о выдаче или об отказе в выдаче визы является окончательным и обжалованию не подлежит.

Каждое лицо, ходатайствующее о визе и имеющее свой паспорт, заполняет отдельную визовую анкету. Анкета должна быть лично подписана заявителем (за несовершеннолетнего подписывается его законный представитель). Дети и члены семьи, вписанные в паспорт, отдельные анкеты не заполняют.


Анкета заполняется на печатной машинке/компьютере или от руки печатными латинскими буквами, исправления не допускаются. Неправильно заполненная анкета не принимается.


На анкету следует наклеить 1 актуальную фотографию заявителя (черно-белую или цветную, размером 3,5 х 4,5). Необходимо приложить ксерокопию заграничного паспорта (страница с фотографией).


Заполнение всех пунктов обязательно. В нижеперечисленных пунктах укажите:

  • п.п. 11, 12 – также имена умерших родителей;

  • п. 19 – кем работаете в настоящее время;

  • п.п. 20, 34, 45, 46 – полные адреса, телефоны с кодами городов;

  • п. 47 – город, в котором ходатайствуете о выдаче визы.



Виза на пребывание дает право на въезд и пребывание в РП на срок, указанный в визе.

В случае необходимости пребывания в РП свыше срока, указанного в визе, необходимо обратиться в Управление Воеводства по месту пребывания (только для краткосрочных виз с периодом пребывания менее 90 дней).

Фотография




^ ВИЗОВАЯ АНКЕТА


Бланк анкеты выдается бесплатно



^ 1. Фамилия Горелова

Wypełnia
organ wydający wizę

2. Девичья фамилия/другие прежние фамилии Кузьмина

Data złożenia wniosku:


3. Имена Елена

Przyjmujący wniosek:

^ 4. Дата рождения (год-месяц-день)

1961.06.03.

5. Идентификационный номер (если имеется)

732700156710


Dodatkowe dokumenty:

^ 6. Место и государство рождения г.Златоуст Челябинской обл., СССР

 Ważny dokument podróży

 Środki finansowe


^ 7. Гражданство(а) в настоящее время

Россия

8. Гражданство при рождении

СССР

 Zaproszenie

 Środek transportu

9. Пол


 мужчина  женщина

10. Семейное положение


 холост /не замужем  женат/замужем

 отдельное проживание разведен(а)

 вдовец/вдова  другое

 Ubezpieczenie


 Inne:

^ 11. Имя отца Кузьмин Владимир Михайлович

12. Имя матери Кузьмина Валентина Анатольевна










^ 13. Вид проездного документа, удостоверяющего личность

 Загранпаспорт  Дипломатический паспорт  Служебный паспорт  Проездной документ иностранца

 Проездной документ (предусмотренный Женевской конвенцией 1951 г.)  Паспорт моряка

 Другой проездной документ (указать):

..........................................................................................................................................

Wiza:

 Odmowa

 Udzielona


Typ wizy / cel pobytu:

^ 14. Номер проездного документа 60 № 3835087

15. Кем выдан УВД 382


 A

 B

16. Дата выдачи

30.04.2003

17. Действителен до:


30.04.2008

 C /..........

 D /..........

^ 18. Если Вы находитесь не в государстве Вашего происхождения, есть ли у Вас разрешение на возвращение в эту страну?

 Нет  Да (номер и срок действия) ......................................................................................

 W /..……



^ 19. Ваша профессия в настоящее время




20. Адрес места работы и служебный телефон. Для учащихся – название и адрес учебного заведения.










^ 21. Государство назначения (в случае транзита)

22. Тип визы

 Транзитная через зону аэропорта

 Транзитная

На пребывание краткосрочная

На пребывание долгосрочная

 Въездная

^ 23. Количество человек, включенных в визу

 Один

 Более * ............... (сколько)

Ilość wjazdów:

 1  2  wiele
Ważna od ........................

do ....................................


24. Количество въездов


 однократный  двукратный  многократный

^ 25. Период пребывания:

запрашиваемая виза на _________ дней

Ważna na .................. dni



^ 26. Другие польские визы (полученные за последние 3 года) и сроки их действия:

1) польская виза с 06.05.03 по 13.05.03

2) польская виза с 01.05.04 по 07.05.04

3) польская виза с 5.01.05-12.01.05

4) польская виза с 16.05.05 по 19.05.05

Pieczęć i podpis organu wydającego wizę

27. В случае транзита, есть ли у Вас разрешение на въезд в государство назначения?


 Нет  Да, действительно до: кем выдано:





^ 28. Предыдущие заграничные поездки (за последние 5 лет)

1) во Францию (шенг.виза) с 26.12.03 по 26.01.04.

2) в Чехию с 02.05.04. по 06.05.04.

3) в Турцию с 28.07.04. по 11.08.04.

4) в Италию (шенг.виза) с 02.04.05. по 09.04.05.

5) на Кипр с 17.07.05. по 31.07.05.





* В случае запрашиваемой визы для членов семьи, вписанных в проездной документ заявителя.

29. Цель поездки


 Туризм  Частная  Спорт  Хозяйственная деятельность  Культура  Служебная

 Работа  Учеба  Другое (указать):

..........................................................................................................................................

Wypełnia
organ wydający wizę




30. Дата въезда

31. Дата выезда







32. Пограничный пункт, через который планируется въезд, или трасса транзита

33. Вид транспорта







34. Сведения о приглашающем лице/фирме в Республике Польша. В других случаях – название гостиницы или временный адрес в Республике Польша:




Имя и фамилия/Название

Номер телефона и факса




Полный адрес

Адрес e-mail







35. Кто оплачивает Вашу поездку и пребывание в Польше?


 заявитель  физическое приглашающее лицо  другой приглашающий субъект

(просьба указать, кто и как это делает, и приложить соответствующие документы) .............................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................



36. Средства на покрытие расходов во время пребывания в Польше


 Наличные  Дорожные чеки  Кредитные карты  Подтверждение оплаты  Другоe:

  • Медицинское страхование/Другие виды страхования. Полис действителен до:

..............................................................................................................................................






**37. Фамилия супруга/и

**38. Девичья фамилия




**39. Имя

**40. Дата рождения

**41. Место рождения





**42. Дети

Фамилия Имя Дата рождения

1 ............................................................................. ....................................................... .................................

2 ............................................................................. ....................................................... .................................

3 ............................................................................. ....................................................... .................................



***43. Чрезвычайные причины, требующие срочного въезда и пребывания на территории Республики Польша




............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................











44. Я согласен (-а) с тем, что содержащиеся в данной анкете сведения, касающиеся меня, будут переданы в соответствующие органы Республики Польша и могут быть использованы в необходимом для выдачи визы объеме.

Заявляю, что, насколько мне известно, данные сведения являются полными и точными. Знаю, что сообщение ложной информации, послужит причиной отказа в выдаче визы или повлечет аннулирование выданной уже визы, а также может привести к последствиям уголовного характера, предусмотренным польским законом.

Обязуюсь покинуть территорию Республики Польша до последнего дня действия выданной мне визы.

Я знаю, что наличие визы является только одним из условий въезда на территорию Республики Польша. Получение визы не означает приобретения права на компенсацию в случае отказа мне органами пограничной службы в праве на въезд на территорию Республики Польша.



45. Фактический адрес проживания


^ 46. Номер телефона



47. Место и дата


Г. Ульяновск 30.08.2005.

^ 48. Подпись ( в случае несовершеннолетнего подпись законного представителя)





** Касается членов семьи, вписанных в проездной документ заявителя и следующих вместе с ним в Республику Польша.

*** Заполняет иностранец, выступающий с просьбой о выдаче визы к коменданту пограничного контрольного пункта пограничной службы – в соответствии со ст. 47 абз.1 закона от 13 июня 2003 г. об иностранцах


Инструкция по заполнению

^ ВИЗОВОЙ АНКЕТЫ




Перед заполнением анкеты следует ознакомиться с нижеследующим.


Сообщение ложных сведений может послужить основанием для отказа в выдаче визы или во въезде на территорию РП – внимательно прочитайте пукт 44 визовой анкеты. Решение о выдаче или об отказе в выдаче визы является окончательным и обжалованию не подлежит.

Каждое лицо, ходатайствующее о визе и имеющее свой паспорт, заполняет отдельную визовую анкету. Анкета должна быть лично подписана заявителем (за несовершеннолетнего подписывается его законный представитель). Дети и члены семьи, вписанные в паспорт, отдельные анкеты не заполняют.


Анкета заполняется на печатной машинке/компьютере или от руки печатными латинскими буквами, исправления не допускаются. Неправильно заполненная анкета не принимается.


На анкету следует наклеить 1 актуальную фотографию заявителя (черно-белую или цветную, размером 3,5 х 4,5). Необходимо приложить ксерокопию заграничного паспорта (страница с фотографией).


Заполнение всех пунктов обязательно. В нижеперечисленных пунктах укажите:

  • п.п. 11, 12 – также имена умерших родителей;

  • п. 19 – кем работаете в настоящее время;

  • п.п. 20, 34, 45, 46 – полные адреса, телефоны с кодами городов;

  • п. 47 – город, в котором ходатайствуете о выдаче визы.



Виза на пребывание дает право на въезд и пребывание в РП на срок, указанный в визе.

В случае необходимости пребывания в РП свыше срока, указанного в визе, необходимо обратиться в Управление Воеводства по месту пребывания (только для краткосрочных виз с периодом пребывания менее 90 дней).

Похожие:

Фотография визовая анкета бланк анкеты выдается бесплатно iconДокументы
1. /Анкеты НФПК учителей МОУ СОШ с.Прималкинского/Анкета НФПК Басаргиной О.В. Прималка.doc
Фотография визовая анкета бланк анкеты выдается бесплатно iconПравила заполнения анкеты застрахованного лица Анкета застрахованного лица заполняется на детей, не достигших 14 лет и являющихся гражданами Российской Федерации
Анкета заполняется законным представителем ребенка (родители, опекуны), в соответствии с данными, содержащимися в свидетельстве о...
Фотография визовая анкета бланк анкеты выдается бесплатно iconАнкета сайта виртуальных встреч интегральцев integralform narod ru (при поддержке lager-integral chat ru)
Электронная версия анкеты доступна по адресу
Фотография визовая анкета бланк анкеты выдается бесплатно iconПредмет, система, задачи криминалистики
Лабораторного практикума (его бланк в электронном виде выдается в группу на установочной лекции!). Задания выполняются не все, а...
Фотография визовая анкета бланк анкеты выдается бесплатно iconАнкета №2 для, родителей будущих первоклассников
Уважаемые родители в целях повышения качества образования и более полного удовлетворения запроса родителей, убедительно просим Вас...
Фотография визовая анкета бланк анкеты выдается бесплатно iconАнкета члена Виртуальной Ассоциации изобретателей, патентоведов и патентных поверенных Фамилия, имя и отчество фотография
Анкета члена Виртуальной Ассоциации изобретателей, патентоведов и патентных поверенных
Фотография визовая анкета бланк анкеты выдается бесплатно iconИнструкция: Вам предлагается бланк с тестами, посвященный теме внедрения и использования пспо в учебном процессе
Уважаемый участник конференции, приглашаем Вас принять участие в экспресс-тестировании, которое займет около 30 минут. При условии...
Фотография визовая анкета бланк анкеты выдается бесплатно iconАнкета Данные этой анкеты, которую вы будете сейчас заполнять, в дальнейшем разместятся на нашей страничке в свободном, или только для членов клуба доступе /естественно,
Несколько слов о себе (увлечения, образ жизни, учёба/работа/, опыт на колёсах и пр.)
Фотография визовая анкета бланк анкеты выдается бесплатно iconАнкета для учащихся «Умеете ли Вы учиться?» Инструкция и содержание анкеты
Для этого постарайтесь определить степень овладения каждым из перечисленных ниже умений (полностью, частично владею, не владею совсем)....
Фотография визовая анкета бланк анкеты выдается бесплатно iconАнкета «откровенный разговор» москва 2010
Что знаете вы о себе, друг о друге? Что думаете о происходящих событиях, о настоящем и будущем? Давай попробуем разобраться в этом...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©znanie.podelise.ru 2000-2013
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы